Naproxen versus ibuprofen welke kiezen

Annelies de Vries

Gecertificeerd apotheker en voorlichtingsdeskundige

Stel je voor: je hebt hoofdpijn, een zere rug of last van je spieren na een sportieve inspanning. Je staat voor de schappen in de drogisterij en ziet twee bekende namen: ibuprofen en naproxen.

Beide beloven verlichting, maar welke moet je nu eigenlijk pakken? Het is een vraag die veel mensen zich stellen.

Ze zien er vaak hetzelfde uit en lijken ook wel op elkaar, maar er zitten wel degelijke verschillen tussen. In dit artikel duiken we in de wereld van deze twee populaire pijnstillers. We kijken niet alleen naar wat ze doen, maar ook naar hoe lang ze werken en wat de veiligheidsrisico’s zijn. Zo kun jij de beste keuze maken voor jouw lichaam.

Wat zijn dit eigenlijk voor medicijnen?

Om te begrijpen welke pijnstiller bij jou past, is het handig om te weten wat ze zijn.

Zowel ibuprofen als naproxen behoren tot een groep medicijnen die we NSAID’s noemen. Dat staat voor Niet-Steroïde Anti-Inflammatoire Geneesmiddelen. Een mond vol, maar het betekent simpelweg dat ze niet alleen pijnstillend werken, maar ook ontstekingsremmend en koortsverlagend. Je kent ibuprofen misschien wel onder merknamen als Advil of Nurofen.

Naproxen zie je vaak terug als Aleve of Naprosyn. Beide middelen werken in op stoffen in je lichaam die prostaglandinen heten.

Deze stofjes zorgen ervoor dat je pijn voelt en dat er een ontstekingsreactie ontstaat.

Door de aanmaak van prostaglandinen te remmen, verdwijnen de pijn en de zwelling.

Hoe werken ze in je lichaam?

Hoewel hetzelfde doel, is de manier waarop ze dit bereiken net even anders. In ons lichaam zitten enzymen die COX-1 en COX-2 heten. Deze enzymen maken die prostaglandinen aan.

De werking van Ibuprofen

Ibuprofen is een allrounder. Het remt zowel COX-1 als COX-2.

De werking van Naproxen

COX-2 zorgt voor pijn en ontsteking, dat willen we graag remmen. COX-1 is echter belangrijk voor de bescherming van je maagwand en de bloedstolling.

Omdat ibuprofen ook deze beschermende COX-1 remt, kan het iets vaker voor maagklachten zorgen. Naproxen is wat selectiever. Het richt zich vooral op COX-2, maar remt ook COX-1 in mindere mate. Hierdoor is het vaak iets vriendelijker voor de maag, maar de werking is wel krachtiger en duurt langer.

Effectiviteit: Waar zijn ze goed voor?

Beide medicijnen zijn effectief bij lichte tot matige pijn. Maar omdat de samenstelling verschilt, werken ze soms beter voor specifieke klachten.

Wanneer kies je voor Ibuprofen?

Ibuprofen is vaak de snelle hulp bij acute klachten. Denk aan: Het werkt vaak snel en is goed te doseren. Veel mensen gebruiken het ook bij menstruatiepijn, hoewel naproxen hier ook zeer geschikt voor is. Naproxen is vaak de betere keuze voor langdurigere pijnen of chronische aandoeningen. Denk aan:

• Spierpijn na het sporten
• Hoofdpijn of migraine
• Tandpijn
• Verstuikingen en kneuzingen
• Verkoudheid met koorts

Omdat naproxen langer werkt, hoef je het minder vaak in te nemen. Dit kan prettig zijn als je door de pijn heen moet slapen of als je niet de hele dag aan pillen wilt denken.

Wanneer kies je voor Naproxen?

• Rugpijn die langer aanhoudt
• Artritis (artrose of reuma)
• Fibromyalgie
• Pijnlijke gewrichten

Werkingsduur: Hoe lang voel je verlichting?

Het grootste praktische verschil zit ‘m in de tijd dat het medicijn in je bloed actief is.

• Ibuprofen: Werkt ongeveer 4 tot 6 uur. Je moet het dus meerdere keren per dag innemen om de pijn onderdrukking te houden.
• Naproxen: Werkt ongeveer 12 uur (soms wel tot 24 uur bij hogere doseringen). Je kunt het vaak ‘s ochtends en ‘s avonds innemen, of zelfs maar één keer per dag.

Deze langere werkingsduur van naproxen zorgt ervoor dat je minder schommelingen in pijnbeleving hebt. Je hebt geen last van de pieken en dalen die je soms bij ibuprofen kunt ervaren wanneer de werking afneemt.

Veiligheid en bijwerkingen

Geen enkel medicijn is zonder risico’s. NSAID’s staan erom bekend dat ze de maag kunnen irriteren. Het is belangrijk om hier alert op te zijn.

Risico’s op de maag

Omdat ibuprofen sterker ingrijpt op de beschermende COX-1 functie van de maag, is de kans op maagklachten (zoals brandend maagzuur of misselijkheid) bij ibuprofen vaak iets groter dan bij naproxen.

Risico’s op het hart en de bloedvaten

Naproxen is hier wat milder voor, maar het blijft een NSAID. Gebruik deze medicijnen altijd bij voorkeur na het eten om je maag te beschermen.

Hier wordt het interessant. Hoewel beide middelen het risico op hart- en vaatziekten kunnen verhogen bij langdurig gebruik, staat naproxen vaak bekend als iets ‘hartvriendelijker’ dan andere NSAID’s. Er zijn studies die suggereren dat naproxen minder druk op de bloedvaten legt dan ibuprofen, vooral bij mensen die al hartproblemen hebben.

Bloedstolling

Echter, bij langdurig gebruik van hoge doses blijft het risico bestaan. Raadpleeg altijd een arts als je al hart- of vaatziekten hebt.

Beide middelen kunnen de bloedstolling licht beïnvloeden. Dit betekent dat je iets sneller blauwe plekken kunt krijgen of dat een wondje langer kan bloeden. Mensen die bloedverdunners gebruiken, moeten extra oppassen en dit altijd met een dokter bespreken.

Dosering: Hoeveel mag je nemen?

Volg altijd de bijsluiter. De maximale dosering verschilt per persoon, maar hier zijn de richtlijnen voor volwassenen:

Ibuprofen dosering

De meeste mensen starten met 200 mg tot 400 mg per keer.

Naproxen dosering

Dit mag je elke 4 tot 6 uur herhalen, maar overschrijd nooit de maximale dagdosering van 1200 mg (bij zelfzorg). Bij zwaardere pijn kan een arts een hogere dosering voorschrijven. Naproxen werkt in sterktes van 220 mg of 250 mg.

Je neemt dit meestal 2 keer per dag. Omdat het langer werkt, hoef je het minder vaak te slikken.

De maximale dagdosering voor zelfzorg is vaak rond de 660 mg, maar volg hierbij strikt de verpakking. Let op: Neem nooit twee verschillende NSAID’s tegelijk. Dus niet ibuprofen én naproxen在同一e tijd. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen enorm.

Interacties met andere medicijnen

Als je al andere medicijnen slikt, is voorzichtigheid geboden. NSAID’s kunnen wisselwerkingen hebben met:

• Bloedverdunners: Het risico op bloedingen neemt toe.
• Bloeddrukverlagers: NSAID’s kunnen de werking van deze medicijnen verminderen, waardoor je bloeddruk stijgt.
• Aspirine: Combineer dit niet zonder doktersadvies.
• Alcohol: Alcohol verhoogt het risico op maagbloedingen aanzienlijk wanneer je NSAID’s gebruikt.

Ben je zwanger, geef je borstvoeding of heb je een nieraandoening? Overleg dan altijd met je arts voordat je deze pijnstillers inneemt.

Kosten: Wat is het prijsverschil?

Prijs speelt voor veel mensen een rol. Beide medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende verpakkingen en sterktes.

• Ibuprofen: Vaak zeer betaalbaar. Een doosje van 20 tabletten van 400 mg kost meestal tussen de 3 en 6 euro. Grotere verpakkingen zijn vaak voordeliger.
• Naproxen: Vaak iets duurder per verpakking, maar omdat je minder tabletten nodig hebt per dag, kan de totale kosten per maand vergelijkbaar zijn. Een doosje van 20 tabletten kost vaak tussen de 5 en 10 euro.

Generieke merken (huismerken van drogisterijen of apotheken) zijn vaak goedkoper en bevatten exact dezelfde werkzame stof. Kijk dus goed naar het etiket.

De keuze maken: Naproxen of Ibuprofen?

Om het samen te vatten: welke kies je? Kies voor Ibuprofen als:
Je een snelle, korte oplossing nodig hebt voor acute pijn (bij hoofdpijn weten wanneer je aspirine gebruikt, tandpijn, sportblessures).

Je wilt snel verlichting en de pijn is tijdelijk. Je hebt geen gevoelige maag.

Kies voor Naproxen als:
Je last hebt van langdurige pijn, zoals rugpijn of artritis. Je wilt niet elke 4 uur een pilletje slikken. Als je verschillende pijnstillers wilt vergelijken, is dit een goede keuze voor stabiele pijnstilling die de nacht kan overbruggen.

Eindoordeel

Er is geen universeel ‘beste’ antwoord. Het hangt af van je klacht, je lichaam en je medische geschiedenis. Als je diclofenac versus ibuprofen wilt afwegen: ibuprofen is de snelle sprinter, naproxen de duurloper.

Beide zijn effectief en verkrijgbaar zonder recept, maar ze vragen wel verantwoordelijkheid.

Luister naar je lichaam, lees de bijsluiter en bij twijfel: vraag de apotheker of huisarts. Zij kunnen helpen bepalen welke pijnstiller het beste past bij jouw situatie.