Antihistaminica vergelijken complete gids

Annelies de Vries

Gecertificeerd apotheker en voorlichtingsdeskundige

Niemand zit te wachten op een jeukende neus, rode ogen of een onophoudelijke hoestbui. Het zijn vervelende klachten die je dag flink kunnen verstoren.

Gelukkig zijn er antihistaminica. Deze medicijnen zijn de redder in nood bij hooikoorts, dierallergieën of een huisstofmijtallergie. Maar sta je in de drogisterij of bij de apotheek, dan staar je vaak naar een schap vol dozen.

Welke moet je hebben? Wat is het verschil eigenlijk tussen al die opties?

In deze gids helpen we je op weg. We vergelijken de bekendste antihistaminica, zodat jij precies weet wat je kiest.

Hoe werken antihistaminica eigenlijk?

Om te begrijpen welk medicijn je nodig hebt, is het handig om te weten hoe het werkt. Als je in contact komt met iets waar je allergisch voor bent – zoals pollen of kattenharen – maakt je lichaam histamine aan.

Histamine is een stofje dat de boel op scherp zet: je gaat niezen, jeuk krijgen of snotteren. Antihistaminica blokkeren dit stofje. Ze voorkomen dat histamine zijn werk doet, waardoor de klachten snel afnemen. Je kunt ze zien als een soort schild tegen je eigen allergische reactie.

De generaties antihistaminica

Antihistaminica zijn in de loop der jaren flink verbeterd. Daarom spreken we vaak over verschillende generaties.

De oudere generatie: bekend maar slaperig

De oudere generatie is vaak goedkoper, maar heeft meer bijwerkingen (zoals slaperigheid).

• Difenhydramine (merknaam: Benadryl): Dit is een klassieker. Het werkt heel snel, maar de bijwerkingen zijn vaak hevig. Je kunt er erg slaperig van worden en je reactievermogen neemt af. Een typische dosis voor volwassenen is 25 tot 50 mg, maximaal vier keer per dag. De prijs ligt meestal tussen de 8 en 15 euro voor een doosje.
• Chlorpheniramine: Een ander bekend middel uit deze groep. Ook dit zorgt voor een sterke slaapverwekkende werking. Een veelgebruikte dosis is 4 mg, ook tot vier keer per dag. De prijs is vergelijkbaar met Benadryl, vaak rond de 7 tot 12 euro.
• Promethazine (merknaam: Phenergan): Dit middel wordt soms ook gebruikt tegen misselijkheid, maar het is ook een krachtig antihistaminicum. Het kan erg suf maken. De dosering varieert, afhankelijk van het doel, maar ligt vaak tussen de 25 en 100 mg per dag. Het is vaak iets duurder, rond de 15 tot 25 euro.

De nieuwere generatie is vaak iets duurder, maar werkt net wat specifieker en veroorzaakt minder vermoeidheid. Laten we de belangrijkste opties bekijken. Deze medicijnen bestaan al langer en zijn vaak zonder recept verkrijgbaar.

Ze werken snel, maar ze hebben een duidelijk nadeel: ze kunnen je flink moe maken. Let op: deze middelen kun je het beste niet gebruiken als je moet autorijden of gevaarlijke machines bedient. Ook de combinatie met alcohol wordt sterk afgeraden. Wil je geen last hebben van een slaperig gevoel?

De nieuwere generatie: wakker en effectief

Dan kies je het beste voor een antihistaminicum uit de tweede of derde generatie.

Deze zijn specifieker gericht op het blokkeren van histamine zonder het brein te veel te beïnvloeden.

• Cetirizine (merknaam: Zyrtec): Dit is een van de meest bekende namen. Cetirizine werkt snel en lang. Het is sterker dan de oudere middelen, maar het kan bij sommige mensen toch lichte slaperigheid geven. Een standaarddosering is 10 mg per dag. Een doosje van 28 tabletten kost ongeveer 15 tot 25 euro.
• Loratadine (merknaam: Claritin): Een heel populair middel omdat het bijna geen slaperigheid veroorzaakt. Het werkt goed tegen hooikoorts en is snel opneembaar. De dosering is 10 mg per dag. De prijs ligt vaak tussen de 12 en 20 euro voor 28 tabletten.
• Fexofenadine (merknaam: Allegra): Dit middel is ideaal voor mensen die absoluut niet moe willen worden. Het heeft een specifieke werking en blijft goed actief. De dosering is vaak 180 mg per dag. Een doosje is vaak iets duurder, rond de 20 tot 30 euro, maar bevat vaak meer tabletten (bijvoorbeeld 60).
• Desloratadine (merknaam: Aerius): Dit is een afgeleide van loratadine. Het werkt net iets anders, maar het effect is vergelijkbaar: weinig slaperigheid en goede klachtenverlichting. De dosering is meestal 10 mg per dag. De prijs ligt rond de 10 tot 18 euro.

De vergelijking: Cetirizine versus Loratadine

Een veelgestelde vraag is: wat is het verschil tussen loratadine en cetirizine?

Het antwoord hangt af van wat je belangrijk vindt. Cetirizine is over het algemeen wat krachtiger. Het werkt sneller en langer, wat fijn is bij hevige klachten. Wel geeft het bij sommige mensen een licht slaperig gevoel, vooral als je net begint met slikken.

Loratadine is daarentegen vaak wat milder. Het zorgt minder snel voor vermoeidheid en is daarom populair bij mensen die overdag actief moeten blijven. Studies laten zien dat cetirizine soms iets beter werkt bij ernstige of chronische klachten, maar voor de meeste mensen met lichte tot matige hooikoorts is loratadine vaak al voldoende.

Belangrijke interacties met andere medicijnen

Antihistaminica zijn veilig, maar ze kunnen wel reageren met andere stoffen. Combineer ze bijvoorbeeld niet zomaar met slaapmiddelen of kalmerende medicijnen, want de kans op sufheid verschilt per middel en wordt door deze combinaties versterkt. Ook alcohol werkt hetzelfde: een biertje of glas wijn kan de sufheid vergroten.

Gebruik je andere medicijnen? Check dan altijd de bijsluiter of overleg met je huisarts of apotheker.

Bijwerkingen: waar moet je op letten?

Hoewel de nieuwere generatie minder bijwerkingen heeft, zijn ze niet helemaal vrij van neveneffecten. De meest voorkomende klachten zijn:

• Droge mond
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Milde misselijkheid

Bij de oudere generatie komt slaperigheid veel vaker voor. Als je merkt dat je je erg suf voelt of last krijgt van verwardheid, stop dan met het middel en zoek medisch advies. Over het algemeen zijn de klachten na een paar dagen wennen wel minder.

Hoe kies je het juiste antihistaminicum?

De keuze hangt af van een paar dingen: hoe ernstig zijn je klachten, hoe gevoelig ben je voor slaperigheid en wat zijn je plannen voor de dag?

• Heb je last van hevige, acute klachten? Dan is Cetirizine vaak een goede keuze vanwege de sterke werking.
• Moet je autorijden of belangrijke taken uitvoeren? Kies dan voor Loratadine of Fexofenadine. Deze geven minder snel sufheid.
• Zoek je iets betaalbaars zonder recept? Dan zijn de oudere generaties verkrijgbaar, maar wees alert op de slaperigheid.

Sommige mensen proberen afwisselend verschillende soorten. Dat kan, maar houd altijd een dagboekje bij van wat werkt en wat niet.

Antihistaminica tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ben je zwanger of geef je borstvoeding? Dan is voorzichtigheid geboden.

Niet alle antihistaminica zijn even veilig voor de baby. Over het algemeen worden de nieuwere generaties (zoals loratadine en cetirizine) als veiliger beschouwd dan de oudere middelen, maar dit is altijd maatwerk.

De eerste twintig weken van de zwangerschap proberen artsen het gebruik zoveel mogelijk te beperken. Raadpleeg altijd een arts voordat je medicijnen slikt tijdens deze periode.

Conclusie: kies met verstand

Antihistaminica zijn een uitkomst voor iedereen die last heeft van allergieën. Bekijk onze antihistaminica koopgids voor de drogist voor een overzicht. De oudere generatie werkt snel maar kan suf maken, terwijl de nieuwere generatie (zoals Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine en Desloratadine) vaak beter past in een druk leven.

Let op de dosering, de prijs en de interacties met andere middelen. Twijfel je?

De apotheker of huisarts kan je helpen de juiste keuze te maken. Met de juiste pil voorkom je dat een allergie je dag overneemt.