Atorvastatine versus simvastatine welke kiezen

Portret van Annelies de Vries, gecertificeerd apotheker en voorlichtingsdeskundige over pijnstillers.
Annelies de Vries
Gecertificeerd apotheker en voorlichtingsdeskundige
Chronische medicatie · 2026-02-15 · 9 min leestijd

Stel je voor: je staat bij de apotheek. De arts heeft een recept voorgeschreven voor je cholesterol.

Maar dan de vraag: is het Atorvastatine of Simvastatine? En maakt het eigenlijk wat uit? Het antwoord is simpel: ja, dat maakt uit. Zeker voor je portemonnee, maar ook voor je lichaam.

Laten we dit stofje eens goed bekijken zonder ingewikkelde dokterswoorden. We duiken in de wereld van statines en kijken welke pil de beste keuze is voor jou.

Cholesterol: vriend of vijand?

Voordat we de pillen vergelijken, even snel wat uitleg. Cholesterol klinkt eng, maar het is eigenlijk een bouwstof voor je lichaam.

Je hebt het nodig voor je cellen en hormonen. Het zit ook in je eten, zoals eieren en boter. Je lever maakt het ook aan.

Je hebt twee soorten: LDL (slecht) en HDL (goed). Het probleem ontstaat als je te veel LDL hebt.

Dit blijft plakken aan de wanden van je bloedvaten. Net als roest in een leiding. Na jaren wordt die wand dikker en smaller, en dat is gevaarlijk.

Daarom schrijven artsen statines voor. Die pillen zorgen dat je lever minder cholesterol maakt.

De twee bekendste zijn Atorvastatine en Simvastatine. Laten we ze vergelijken.

Atorvastatine: De Krachtpatser

Atorvastatine is de sterke jongen in de groep. Je kent het waarschijnlijk van de merknaam Lipitor.

Het is een "tweede generatie" statine. Dat klinkt ingewikkeld, maar het betekent gewoon dat het een moderne versie is die goed is getest. Veel artsen grijpen graag naar Atorvastatine omdat het heel effectief is.

Het zorgt voor een flinke daling van het LDL-cholesterol. Soms wel 40% tot 50% lager, afhankelijk van de dosis.

De dosering die je vaak ziet is 10 mg, 20 mg of 40 mg per dag. Het werkt lang in je lichaam, waardoor je het vaak maar eens per dag hoeft te nemen. Ideaal voor drukke mensen. Werkt het echt zo goed?

De werking en bijwerkingen van Atorvastatine

Ja, de cijfers liegen niet. Onderzoek toont aan dat Atorvastatine zeer betrouwbaar de slechte cholesterol verlaagt.

Maar net als elke krachtpatser heeft het soms nadelen. De meest gehoorde klacht is spierpijn. Je voelt dan een zeurende pijn in je armen, benen of rug.

Het voelt alsof je een marathon hebt gelopen, terwijl je alleen boodschappen deed.

Dit overkomt ongeveer 5% tot 10% van de gebruikers. Het is vervelend, maar meestal niet gevaarlijk. Wel moet je het meteen melden bij je dokter.

De kosten van Atorvastatine

In zeer zeldzame gevallen kunnen spieren echt beschadigd raken, maar dat is echt superzeldzaam. Hier komt een belangrijk verschil: de portemonnee.

Omdat Atorvastatine ooit een duur merkmedicijn was (Lipitor), is de prijs nu weliswaar gedaald, maar is het nog steeds vaak iets duurder dan de oudere concurrent. Een doosje van een maand kost ongeveer €3 tot €6. Dat valt best mee, maar het is wel meer dan de goedkoopste optie.

Simvastatine: De Oude Rotor

Simvastatine is de vaste kracht die al decennia meegaat. Je kent het van Zocor.

Dit is een "eerste generatie" statine. Het is de oude vertrouwde keuze voor veel artsen en patiënten. Het werkt op dezelfde manier als Atorvastatine: het remt de aanmaak van cholesterol in de lever.

Het is al jaren op de markt en we weten precies wat het doet. Het is betrouwbaar en veilig bevonden door jarenlange data.

De werking en bijwerkingen van Simvastatine

De standaard dosis is vaak 20 mg per dag. Soms schrijven artsen 40 mg voor als de cholesterol echt te hoog is.

Hoe effectief is Simvastatine? Het werkt goed, maar over het algemeen net iets minder sterk dan Atorvastatine. Om hetzelfde resultaat te bereiken, moet je soms een hogere dosis slikken. Qua bijwerkingen doet Simvastatine niet veel onder voor zijn rivaal.

Ook hier is spierpijn de grootste boosdoener. Sommige gebruikers melden ook vaker last te hebben van hoofdpijn of duizeligheid dan bij Atorvastatine.

Het is vaak een kwestie van uitproberen welke je lichaam het beste verdraagt. Hier wint Simvastatine glansrijk. Omdat het al lang bestaat en de patenten zijn verlopen, is het enorm goedkoop geworden.

De kosten van Simvastatine

Het is vaak verkrijgbaar als 'generieke' variant. Een doosje van een maand kost soms maar €1,50.

Dat scheelt dus flink in de jaarlijkse kosten.

Atorvastatine versus Simvastatine: De Vergelijking

Laten we de balans opmaken. Welke moet je hebben? Hieronder de feiten op een rijtje, zodat je verschillende opties eenvoudig kunt vergelijken.

Kenmerk Atorvastatine (Lipitor) Simvastatine (Zocor)
Soort Tweede generatie (moderner) Eerste generatie (oud)
Sterkte Sterker, verlaagd cholesterol meer Minder sterk
Bijwerkingen Vaak spierpijn Ook spierpijn, soms meer hoofdpijn
Prijs Wat duurder Heel goedkoop
Gebruik Eén keer per dag Eén keer per dag (soms avond)

Wat is dan de beste keuze voor jou?

De grote vraag blijft: welke pil gaat in jouw mond? Helaas kan ik je geen doktersadvies geven, maar ik kan je wel vertellen wat artsen vaak denken.

Als je net begont met statines, kiezen veel artsen tegenwoordig standaard voor Atorvastatine. Waom? Omdat het krachtiger is. Hart- en vaatziekten zijn seriueus, en met deze pil weet je zeker dat je het cholesterol flink aanpakt.

Bovendien is het makkelijker te combineren met sommige andere medicijnen. Echter, Simvastatine is een prima keuze als:

  • Je een lage dosis nodig hebt.
  • Je budget erg krap is (het scheelt vaak een paar euro per maand).
  • Je lichaam Atorvastatine niet goed verdraagt, maar Simvastatine wel.

Sommige mensen zijn gevoelig voor bepaalde bijwerkingen. Het kan dus zijn dat je met Atorvastatine pijn krijgt, en met Simvastatine niet (of andersom).

Het is soms even zoeken.

Let op deze interacties!

Een ding waar je echt op moet letten, vooral bij Simvastatine, zijn andere medicijnen. Simvastatine reageert soms slecht met bepaalde antibiotica of antischimmel middelen.

Dat kan de spierpijn verergeren. Atorvastatine is hier wat relaxter in, maar heeft ook zijn eigen regeltjes. Vertel je apotheker dus altijd alles wat je slikt.

Zelfs vitaminepillen of een pilletje tegen een verkoudheid. Dat voorkomt nare verrassingen.

Conclusie: De pillen zijn goed, de levensstijl beter

Atorvastatine is de krachtpatser die het hardst werkt. Simvastatine is de budgetvriendelijke oude rot in het vak.

Beiden doen hun werk: ze beschermen je hart. Maar onthoud dit goed: een pil is geen excuus om ongezond te leven.

De beste resultaten behaal je door deze medicijnen te combineren met beweging, minder verzadigd vet eten en stoppen met roken. De pil doet het zware werk aan de binnenkant, maar jij bent de baas aan de buitenkant. Twijfel je nog?

Ga het gesprek aan met je arts. Vraag: "Is er een reden waarom ik de duurdere moet, of mag ik ook de goedkope?" Vaak mag de goedkope Simvastatine ook, tenzij je specifieke redenen hebt voor de sterkere Atorvastatine. Blijf altijd bij je eigen dokter voor de uiteindelijke knoop doorhakken.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de verschillen tussen Atorvastatine en Simvastatine?

Atorvastatine en Simvastatine zijn beide statines die helpen om het cholesterolgehalte in je bloed te verlagen, maar Atorvastatine is over het algemeen sterker in het verlagen van het LDL-cholesterol. Het is een modernere versie van een statine, wat betekent dat het vaak een grotere daling van het slechte cholesterol oplevert, hoewel de keuze uiteindelijk afhankelijk is van je individuele behoeften en de adviezen van je arts.

Waarom zou mijn arts ervoor kiezen om mij Simvastatine te vervangen door Atorvastatine?

Uw arts kan ervoor kiezen om u over te stappen op Atorvastatine omdat het een krachtigere medicatie is die een significant hogere daling van het LDL-cholesterol kan bereiken dan Simvastatine. Dit is vooral belangrijk als u een hoger risico heeft op hart- en vaatziekten, of als uw cholesterolwaarden niet voldoende reageren op Simvastatine. Het doel is om uw hartgezondheid op de lange termijn te verbeteren.

Welke statine heeft de minste bijwerkingen?

Hoewel alle statines potentieel bijwerkingen kunnen hebben, wordt vaak gezegd dat lagere doseringen van de meeste statines het risico op spierpijn verminderen. Onderzoek toont aan dat pravastatine (Pravachol) mogelijk minder spierproblemen veroorzaakt dan andere statines, maar het is belangrijk om eventuele klachten altijd te bespreken met uw arts.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Atorvastatine?

Zoals veel krachtige medicijnen, kan Atorvastatine spierpijn veroorzaken, die kan aanvoelen als een zeurende pijn in de armen, benen of rug. Hoewel dit over het algemeen niet gevaarlijk is, is het belangrijk om dit direct aan uw arts te melden. In zeer zeldzame gevallen kan het leiden tot ernstige spierbeschadiging, dus regelmatige controles zijn essentieel.

Hoeveel kost een maand Atorvastatine?

De kosten van Atorvastatine kunnen variëren, maar een doosje van een maand kost doorgaans tussen de €3 en €6. Hoewel dit relatief betaalbaar is, is het vaak iets duurder dan oudere statines zoals Simvastatine. Het is altijd goed om dit met uw apotheker te bespreken en eventuele mogelijkheden voor vergoedingen te onderzoeken.

Portret van Annelies de Vries, gecertificeerd apotheker en voorlichtingsdeskundige over pijnstillers.
Over Annelies de Vries

Annelies legt ingewikkelde medicatie-informatie helder en begrijpelijk uit voor iedereen.

Volgende stap
Lees het complete overzicht
Cholesterolverlagers vergelijken de complete gids →